سیتاگلیپتین + متفورمین

• سیتاگلیپتین یک مهارکننده آنزبم DPP-4 است که غلظت هورمون‌های اینکرتین فعال را افزایش می‌دهد، در نتیجه با افزایش ترشح انسولین و کاهش تولید قند در کبد باعث کاهش میزان قند خون در افراد مبتلا به دیابت می شود.
• متفورمین یک عامل کاهنده قند خون است که تحمل گلوکز را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود می بخشد. قند خون پایه و بعد از غذا را کاهش می دهد. متفورمین تولید گلوکز کبدی و جذب روده ای گلوکز را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد.

• ترکیب دارویی سیتاگلیپتین + متفورمین را دقیقاً بر اساس دستور پزشک، 2 بار در روز به همراه غذا به صورت خوراکی مصرف کنید. مصرف این دارو به همراه غذا ریسک ابتلا به ناراحتی معده را کاهش می دهد.
• اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید. اگر تا زمان نوبت بعدی به یاد نمی آوردید، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و به برنامه معمول خود بازگردید.
• دو دوز ترکیب دارویی سیتاگلیپتین + متفورمین را همزمان مصرف نکنید.
• قرص باید به صورت کامل بلعیده شود و از شکستن، بریدن، خرد کردن، حل کردن و یا جویدن قرص خودداری نمایید.

• افراد مبتلا به دیابت نوع 1
• بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 همراه با سابقه التهاب پانکراس
• حساسیت به سیتاگلیپتین، متفورمین و یا هر یک از مواد متشکله این دارو

• عوارض شایع:
  • نازوفارنژیت - گرفتگی یا آبریزش بینی و گلو درد
  • عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
  • سردرد
  • عوارض گوارشی - ناراحتی معده، سوء هاضمه. مصرف ترکیب دارویی سیتاگلیپتین + متفورمین همراه با وعده های غذایی می تواند به کاهش عوارض جانبی رایج متفورمین در معده که معمولاً در ابتدای درمان رخ می دهد، کمک کند. اگر مشکلات معده غیرعادی یا ناگهانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
• عوارض جدی:
  • افت قند خون - سردرد، تحریک پذیری، گیجی، سرگیجه، خواب آلودگی، احساس گرسنگی شدید، تعریق، لرزش یا احساس لرزش. با داروهای کاهنده ی قند خون مانند سولفونیل اوره یا انسولین مصرف شود، خطر افت قند خون افزایش می یابد، به همین دلیل در هنگام مصرف این دارو باید دوز انسولین یا سولفونیل اوره کاهش یابد.
  • مشکلات کلیوی - گاهی مواقع افراد مبتلا به دیابت نیاز به دیالیز پیدا می کند.
  • واکنش پوستی - در صورت ایجاد تاول یا پوسته پوسته شدن سطح پوست فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک مصرف ترکیب دارویی سیتاگلیپپتین + متفورمین را متوقف کند.
  • درد مفاصل - اگر درد مفاصل شدید دارید با پزشک خود صحبت کنید.
  • واکنش های آلرژیک - تورم صورت، لب‌ها، زبان، گلو و سایر نواحی پوست، مشکل در بلع یا تنفس، کهیر، خارش، پوسته پوسته شدن پوست. اگر هر یک از این علائم را دارید، مصرف ترکیب دارویی سیتاگلیپپتین + متفورمین را متوقف کنید و فورا با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.
  • کمبود ویتامین B12 - متفورمین باعث کاهش سطح ویتامین B12 می شود. پزشک معالج شما ممکن است آزمایش خون برای بررسی سطح ویتامین B12 شما انجام دهد.
  • اسیدوز لاکتیک - احساس ضعف و خستگی، درد عضلانی غیرمعمولی، مشکلات تنفسی، مشکلات معده یا روده غیر قابل توضیح همراه با حالت تهوع و استفراغ یا اسهال، خواب آلودگی غیر معمول یا بیشتر از معمول بخوابند، احساس سرما به خصوص در بازوها و پاها، احساس سرگیجه یا سبکی سر، ضربان قلب آهسته یا نامنظم. در صورت داشتن هر یک از این موارد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که ترکیب دارویی سیتاگلیپپتین + متفورمین را برای مدتی متوقف کند.
  • پانکراتیت (التهاب پانکراس) - اگر درد در ناحیه معده (شکم) شدید است و از بین نمی رود، مصرف ترکیب دارویی سیتاگلیپپتین + متفورمین را متوقف کنید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است درد از شکم به پشت شما احساس شود. درد ممکن است با یا بدون استفراغ رخ دهد. اینها ممکن است علائم پانکراتیت باشند.

در صورت داشتن هر گونه عارضه جانبی که شما را آزار می دهد یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید.

• مهارکننده های کربنیک انیدراز (استازولامید)
• رانولازین
• واندتانیب
• سایمتیدین

• دارو را دور از دسترس و دید کودکان نگهداری نمایید.
• دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.